В мировой хирургии во второй половине 20-го века начали активно внедрятся современные шовные хирургические материалы, которые довольно скоро начали применяться только в виде иглы с впрессованной в нее нитью (атравматика). По мере применения синтетических нитей, наблюдая их ареактивность в ткани появились разработки по эндопротезам для грыжепластик с целью безнатяжной грыжепластики. По мере развития эндопротезов появились разработки их под конкретные анатомические дефекты. С конца 20-го века в мире начали широко применяться эдопротезы для безнатяжной и бесшовной грыжепластики.

Наше предприятие активно сотрудничает с одним из производителей сетчатых эндопротезов (ООО «Опусмед») и представляет его продукцию по ценам производителя (см. прайс-лист). Следует обратить внимание, что если во всем мире применение атравматики является обязательным, то для отечественных хирургов почему-то это является зачастую спорным вопросом, поэтому нами было принято решение для улучшения результатов операций производить комплектацию эндопротезов атравматическим шовным материалом.


С целью улучшения результатов восстановительных хирургических операций (герниопластик) с использованием полипропиленовых сеток и уменьшению количества осложнений предлагается комплектация сеток атравматическим шовным материалом для полного ушивания послеоперационной раны.

Области применения шовного материала

  1. Ушивания апоневроза или сухожильно-связочных образований – Лавсан или Фторэст.
  2. Фиксация эндопротеза – Полипропилен (Моно).
  3. Ушивание мягких тканей, мышц, п/кожной клетчатки – Капроаг или Полигликолид.
  4. Наложение кожных швов:
    • внутрикожных – Полиамид (Моно) или Полипропилен (Моно);
    • обычных кожных или по Доннати – Никант.

Характеристика нитей

Лавсан (Аналог: Мерсилен, Полиэстр, Дагрофил) – нерассасывающиеся плетеные или крученые полиэфирные хирургические нити обладают высокой прочностью и биоинертностью, отличными манипуляционными свойствами. Лавсан крученый поставляется окрашенным в зеленый, а плетенный — неокрашенным. Рекомендуется для ушивания апоневроза. Вязать 4 узла.

Фторэст (Аналог: Этибонд, Серджидак, Ти-Крон, Синтофил) – полиэфирная (лавсановая) крученая нить с равномерным фторполимерным покрытием. Покрытие является нерассасывающимся соединением, облегчающим прохождение нитей через ткани. Отсутствует капиллярность и имеется меньшая реакция ткани на нить. Рекомендуется для ушивания апоневроза. Для сохранения прочности узла необходимо вязать 5 узлов (идеально 2 левых + 2 правых-узел «парижанина») и 5-й фиксирующий.

Капроаг – рассасывающийся синтетический хирургический шовный материал с широкой антибактериальной активностью (обработан 6% хлоргексидином биглюконатом). Через 30 дней после имплантации материал сохраняет не менее 40% первоначальной прочности. Полная абсорбция материала завершается в течение 180-210 дней. Вязать 4 узла.

Полигликолид (Аналог: Викрил, Полисорб, Дексон, Бондек, Марлин) – синтетический рассасывающийся хирургический материал из плетеного волокна на основе гомополимера полигликолевой кислоты. Рассасывание нити в тканях происходит в результате гидролиза. Через 14 дней после имплантации в живую ткань организма теряет около 50% своей разрывной прочности, а через 28 дней этот показатель равен нулю. Через 60-90 дней после имплантации нить полностью рассасывается.

Полипропилен (Аналог Пролен, Серджипро, Серджилен, Мопилен) – нерассасывающийся хирургический шовный материал, Мононить с идеально гладкой поверхностью, низким коэффицэнтом трения, высокой биосовместимостью, обеспечивающими высокую атравматичностью и прекрасный косметический эффект. Вязать 5 узлов.

Полиамид Моно (Капрон) – материал применяется в общей и сердечно сосудистой хирургии, хирургии брюшной полости, офтальмологии, косметической и пластической хирургии. Вязать 5 узлов.

Никант – нить содержащая антибиотик доксициклин, проявляет антимикробную активность в течение 7-14 суток. Нить применяется при операциях по поводу гнойно-септических заболеваний; в условиях бактериального загрязнения раневой поверхности; при снижении иммунологической активности организма; при любых операциях в целях профилактики гнойных осложнений; в условиях чрезвычайных ситуаций и т.п. Вязать 4 узла.


Комплект из полипропиленовой сетки с атравматическим шовным материалом для восстановительной хирургии (грыжевой пластики)

Размер сетки Капроаг КГ Полипропилен
ППИ
Полиамид
Моно ПАМ
Фторэст Ф1
Лавсан ЛП
Никант НК
Игла К1, Р1 Игла К1 Игла Р1 Игла Р1 Игла Р1
6*11 2/0(3) 2шт 2/0(3) 2шт 4/0(1,5) 1шт 1(4) 2шт 2/0(3) 2шт
8*12 2/0(3) 2шт 2/0(3) 2шт 4/0(1,5) 1шт 1(4) 2шт 2/0(3) 2шт
15*10 0(3,5) 3шт 2/0(3) 3шт 4/0(1,5) 1шт 1(4) 3шт 2/0(3) 2шт
15*15 0(3,5) 3шт 2/0(3) 3шт 4/0(1,5) 1шт 1(4) 3шт 2/0(3) 2шт
20*10 1(4) 3шт 2/0(3) шт
0(3,5) 1шт
4/0(1,5) 2шт 2(5) 3шт 0(3,5) 2шт
20*15 1(4) 3шт 2/0(3) 3шт
0(3,5) 1шт
4/0(1,5) 2шт 2(5) 3шт 0(3,5) 2шт
28*20 2(5) 2шт
1(4) 1шт
2/0(3) 4шт
0(3,5) 1шт
3/0(2) 2шт 2(5) 4шт 0(3,5) 2шт
28*28 2(5) 2шт
1(4) 1шт
2/0(3) 4шт
0(3,5) 1шт
3/0(2) 2шт 2(5) 4шт 0(3,5) 2шт

Примечание. В комплект для герниопластики для наложения швов на кожу входит либо Никант (обычные швы), либо Полиамид Мононить (для внутрикожного шва). Комплектация происходит по заявке заказчика.